F1

Formato de Afiliación – CATEM Hidalgo (con Firma)

Folio

Ejemplo: CATEM-HGO-AF-001

Nombre(s)(Obligatorio)

Apellido Paterno(Obligatorio)

Apellido Materno

Fecha de nacimiento(Obligatorio)

Teléfono / Celular(Obligatorio)

10 dígitos

País Nº de teléfono

Correo electrónico

Calle(Obligatorio)

Número Exterior / Interior(Obligatorio)

Colonia / Localidad(Obligatorio)

Código Postal (C.P.)

Delegación / Municipio(Obligatorio)

Estado(Obligatorio)

Ocupación

¿Cómo se enteró de esta organización o proyecto?

Fotografía de la INE (Frente)(Obligatorio)

Sube una foto clara del frente de tu credencial

Tamaño máximo de archivo: 1 GB.

Fotografía de la INE (Reverso)(Obligatorio)

Sube una foto clara del reverso de tu credencial

Tamaño máximo de archivo: 1 GB.

Firma del Afiliado(Obligatorio)

Firme dentro del recuadro utilizando su dedo, lápiz óptico o cursor.

Manifiesto de Voluntad(Obligatorio)

Manifiesto de manera libre y voluntaria mi interés en formar parte de esta organización o proyecto.

Consiento el tratamiento de mis datos personales según el aviso de privacidad.